Uso di Metformina e incidenza di cancro del polmone nei pazienti con diabete mellito di tipo 2
Studi osservazionali hanno associato l'uso di Metformina con una diminuzione del rischio di incidenza di cancro al polmone nei pazienti con diabete di tipo 2, ma gli studi hanno mostrato importanti carenze metodologiche.
L'obiettivo di uno studio è stato quello di determinare se l'uso di Metformina sia associato a un ridotto rischio di tumore al polmone nei pazienti con diabete mellito di tipo 2, evitando i bias precedenti.
Utilizzando lo UK General Practice Research Database, è stata costituita una coorte di pazienti trattati per la prima volta con ipoglicemizzanti orali tra il 1988 e il 2009. È stata condotta una analisi caso-controllo nidificata, in cui i soggetti con cancro del polmone verificatosi durante il follow-up sono stati abbinati con un massimo di 10 soggetti di controllo per età, sesso, tempistiche e durata del follow-up.
La coorte ha compreso 115.923 nuovi utilizzatori di ipoglicemizzanti orali, con 1.061 pazienti con diagnosi di carcinoma ai polmoni, ricevuta durante il follow-up ( tasso di 2.0/1.000 anni-persona ).
L'uso di Metformina non è risultato associato a un ridotto tasso di cancro al polmone ( rate ratio, RR=0.94 ). Nessuna risposta alla dose è stata osservata dal numero di prescrizioni ricevute, dalla durata cumulativa di uso e dalla dose.
In conclusione, la Metformina non appare associata a un ridotto rischio di cancro al polmone nei pazienti con diabete mellito di tipo 2.
La diminuzione del rischio riportata in altri studi osservazionali è probabilmente dovuta a bias da carenze metodologiche. ( Xagena2013 )
Smiechowski BB et al, Diabetes Care 2013; 36: 124-129
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